特別養護老人ホームとは？ 「特養（とくよう）」の名前で知られるこの施設は、日常生活に手厚い介護が必要な高齢の方が暮らす場所です。「最期までこの場所で暮らしたい」とのお考えから、まさに“終の住処（ついのすみか）”として選ばれる入居者の方も多くいらっしゃいます。 ある施設からのご相談 ある日、特養の職員の方から「看取り」に関するご相談をいただきました。 ー「自然なかたちで人生の最期を迎えたい」と願う入居者やご家族が少なからずいらっしゃる。しかし、施設所属の医師がいつでも対応...

訪問診療では、患者さまやご家族と深く関わらせていただく機会が多くあります。その中で、お礼のお手紙や心のこもった贈り物をいただくことがあります。 日々の診療の中で見せていただく患者さまの笑顔や温かいお言葉は、私たちにとって何よりの励みです。そして、こうした贈り物もまた、医療を通じて人と人とがつながる大切さを改めて感じる瞬間となります。 感謝の気持ちを込めて、診療所内に大切にディスプレイさせていただいております。これからも、患者さまやご家族に寄り添いながら、よりよい医療を提供できるよう...

＜発表＞6月　日本緩和医療学会学術大会在宅で症状緩和のために持続的鎮静を行った方々のデータをまとめ、報告しました。 9月　日本緩和医療学会　関西支部学術大会癌による出血に対して在宅医療と病院で連携しながら自宅で過ごされた方について、症例報告をさせていただきました。 他にも、在宅医療連合学会、がんサポーティブケア学会、心不全学会の学術大会に参加しました。日頃の診療に活きる学びを得るとともに、素敵な方々との出会いもあり大変有意義でした。改めて、日々の研鑽に努めていきたいと思います。 ...

ようやく春の気配を感じるようになりました。皆様いかがお過ごしでしょうか。 時折、講演という形でお話しさせていただくことがあります。3月はその機会を多くいただいたので、報告させていただきます。 3月6日＠堺市立総合医療センター様 在宅医療と腹膜透析をテーマに、地域の訪問看護ステーションを対象にお話しさせていただきました。在宅医としてどのような形で腹膜透析患者様をサポートすることができるか、改めて考える機会になりました。 3月7日＠堺市薬剤師会様 在宅医療の中でも特に...

先日、 地域の主任ケアマネジャー様達との交流会へお誘いいただき、訪問診療の実際や課題、医療と介護の連携についてお話してきました。 グループワークで出た質問をたくさんいただきました。 こういうケースでも訪問診療は受けれますか？ 独居の患者様のお看取りについて、先生のお考えは？ ケアマネジャーから、どんな情報があったら良いですか？ 終末期の胃ろう造設についてどう思いますか？ ACPについてどんな取り組みをされていますか？ 診療所はどこにあるん...

先日、一周年のお祝いにいただきました。 おしゃれなバケツ。 ありがとうございます！ 傘立てにどうぞ、と言われましたが、 傘入れるの勿体無い気がして、 着地点を模索中。 大切に使わせていただきます。 ...

院長です。 今年の10月で開業して1年となります。 そこで、この1年を振り返ってみたいと思います。 当院の大きな特徴の１つとして、 癌終末期の患者さんを比較的多く診療させていただいていることが挙げられます。 ご自宅で最期まで過ごしたいといった想いから相談いただくことも多く、 当院としてもできる限り力になれるよう日々診療しております。 先日、ご自宅でお看取りさせていただいた患者さんのご家族より、 「寄り添う姿勢が足りなかった」といった厳しいお言葉を...

フェニーチェ堺で開催され、お勉強に行きました。 色んなお話が聞けて、大変勉強になりました。 個人的には、せん妄の対応についてが一番関心を抱きましたが、 やはり、 人それぞれせん妄に至る要因はさまざまであり、その要因をアセスメントして和らげる、というのが最善策であり基本でありました。 万人に奏功する特効薬はないのですね…。 そしてそして！！！いのうえも発表しました。 撮影:みつどめさん（宮前医院） 今回は、在宅での腹水穿刺に...

こんばんは、さおりです。 先日、月一回の定例MA(Medical Assistant)ミーティングを行いました。 当院には医療事務兼MAが、 7名在籍しております。 「事務業務だけ」ではなく、 実際に現場に同行し、契約やレセプトに繋がる算定、MAだから感じた意見を述べてもらいます。 当院のMAは医療事務経験がありません。 その中で、日々医療に感じる疑問や、訪問時に感じた気持ち、我々医療者が鈍麻してしまっている感覚を取り戻させてくれる、患者様によ...

こんばんは。さおりです。 先日、いのうえのお誕生日でした。 スタッフが手作りケーキを用意してくれたり、プレゼントをいただいたり、お祝いしてくれて本当に嬉しかったです。 とても美味しくて、ペロリといただきました！ 院長思いのスタッフに囲まれて、本当に幸せです。 同日に行われた会議でも、先輩方にお祝いしていただきました！ ただ、この時のいのうえは、訳あって減量中。いのうえを気遣って、低カロリーコーヒーゼリー（宮前先生コーヒー&和田さんのス...